IMPORTANT TERMS IN INSURANCE PLANS

 

Important Terms in Insurance:

Waiting Period

As the name suggests, it is the amount of time period where the insured cannot get any claim amount for any medical treatment except accident case. 
The waiting period is usually of 30 days from the policy commencement date. There are extensions to few critical illnesses as well which are specified in the prospectus of different plans.

जैसा कि नाम से पता चलता है, यह उस समयावधि की राशि है जहां बीमित व्यक्ति को दुर्घटना के मामले को छोड़कर किसी भी चिकित्सा उपचार के लिए कोई दावा राशि नहीं मिल सकती है।

प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर पॉलिसी शुरू होने की तारीख से 30 दिनों की होती है। कुछ गंभीर बीमारियों के विस्तार भी हैं जो विभिन्न योजनाओं के विवरणिका में निर्दिष्ट हैं।

Claim Settlement Ratio

This is the percentage derived from the number of claims settled (death/income maturity) divided by number of policies received multiplied by 100 in a financial year. This makes us aware about the transparency levels from proposal to policy confirmation stage about the insurance company.

This is the benchmark point to identify the assurity of how much the insurer and the insured is keen to maintain the ''Utmost Good Faith''.

यह एक वित्तीय वर्ष में प्राप्त पॉलिसियों की संख्या को 100 से गुणा करके निपटाए गए दावों की संख्या (मृत्यु/आय परिपक्वता) से प्राप्त प्रतिशत है। यह हमें बीमा कंपनी के बारे में प्रस्ताव से लेकर पॉलिसी पुष्टिकरण चरण तक पारदर्शिता के स्तर के बारे में जागरूक करता है।

बीमाकर्ता और बीमित व्यक्ति ''अत्यंत सद्भावना'' बनाए रखने के लिए कितना इच्छुक है, इस आश्वासन की पहचान करने के लिए यह बेंचमार्क बिंदु है।

Domiciliary Hospitalization

In health insurance, domiciliary treatment is the benefit where the policyholder is considered as hospitalized though taking treatment at home. This also includes few exceptions according to the difference in health plans. For instance, Covid patients taking asymptomatic treatment at home during Covid scenario due to unavailability of hospital beds. Policyholders who had purchased the medical insurance policy had received the appropriate claim amount.

स्वास्थ्य बीमा में, घरेलू उपचार वह लाभ है जहां पॉलिसीधारक को घर पर उपचार लेते हुए अस्पताल में भर्ती माना जाता है। इसमें स्वास्थ्य योजनाओं में अंतर के अनुसार कुछ अपवाद भी शामिल हैं। उदाहरण के लिए, अस्पताल के बिस्तरों की अनुपलब्धता के कारण कोविड परिदृश्य के दौरान घर पर बिना लक्षण वाले उपचार लेने वाले कोविड रोगी। पॉलिसीधारक जिन्होंने चिकित्सा बीमा पॉलिसी खरीदी थी, उन्हें उचित दावा राशि प्राप्त हुई थी।

Co-Pay System

This is also known as Co-insurance which includes certain percentage that has to be borne by the policyholder. Co-Pay System involves both the parties (insured and insurer) to pay the medical expenses in case the clause is mentioned in the health insurance plan. 

For example, if the plan has 10% co-pay, and the medical bill is Rs. 1lac, then insured will pay Rs.10000 only and remaining amount to be paid by the company.

इसे सह-बीमा के रूप में भी जाना जाता है जिसमें कुछ प्रतिशत शामिल होता है जिसे पॉलिसीधारक को वहन करना होता है। यदि स्वास्थ्य बीमा योजना में खंड का उल्लेख किया गया है तो सह-भुगतान प्रणाली में चिकित्सा व्यय का भुगतान करने के लिए दोनों पक्षों (बीमित और बीमाकर्ता) शामिल हैं। 

उदाहरण के लिए, यदि योजना में 10% सह-भुगतान है, और चिकित्सा बिल रु. 1 लाख, तो बीमित व्यक्ति केवल 10000 रुपये का भुगतान करेगा और शेष राशि का भुगतान कंपनी द्वारा किया जाएगा।

AYUSH Treatment

AYUSH stands for Ayurvedic, Yoga, Unani, Siddha, Homeopathy. AYUSH coverage benefit is also mentioned in advanced health insurance plans with specified conditions in which the policyholder can undergo the prescribed treatment.

आयुष का मतलब आयुर्वेदिक, योग, यूनानी, सिद्ध, होम्योपैथी है। आयुष कवरेज लाभ का उल्लेख उन्नत स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में निर्दिष्ट शर्तों के साथ भी किया गया है जिसमें पॉलिसीधारक निर्धारित उपचार से गुजर सकता है।

Other Benefits

RETURN OF PREMIUM

In life insurance plans, the insured remains alive even after the end of the policy, if this benefit is mentioned, then the total premium is returned back to the policyholder. In case, a term insurance with return of premium feature has been bought for policy term 35 years, if the insured is alive after the policy ends, the entire premium paid is given back to the insured.

जीवन बीमा योजनाओं में, बीमाधारक पॉलिसी समाप्त होने के बाद भी जीवित रहता है, यदि इस लाभ का उल्लेख किया जाता है, तो कुल प्रीमियम पॉलिसीधारक को वापस कर दिया जाता है। यदि पॉलिसी अवधि 35 वर्षों के लिए प्रीमियम की वापसी के साथ एक टर्म इंश्योरेंस खरीदा गया है, यदि पॉलिसी समाप्त होने के बाद बीमाधारक जीवित है, तो भुगतान किया गया पूरा प्रीमियम बीमाधारक को वापस कर दिया जाता है।

80C Tax deduction scheme

This comes under Tax Deduction Scheme that permits the taxpayers to reduce their taxable income by making tax saving investments like life insurance premium. If the insured comes under the taxable bracket and has invested Rs. 10000 for his insurance plan in a financial year, this amount can be shown under section 80C and gets tax deduction benefit.

It allows a maximum deduction of Rs 1.5 lakh every year from the taxpayers total income.

यह कर कटौती योजना के अंतर्गत आता है जो करदाताओं को जीवन बीमा प्रीमियम जैसे कर बचत निवेश करके अपनी कर योग्य आय को कम करने की अनुमति देता है। यदि बीमित व्यक्ति कर योग्य ब्रैकेट के अंतर्गत आता है और उसने रुपये का निवेश किया है। एक वित्तीय वर्ष में उसकी बीमा योजना के लिए 10000, इस राशि को धारा 80C के तहत दिखाया जा सकता है और कर कटौती लाभ मिलता है।

यह करदाताओं की कुल आय से हर साल अधिकतम 1.5 लाख रुपये की कटौती की अनुमति देता है।

10 10 D

Under Section 10D of the Income Tax Act, 1961, that allows the individuals to receive tax exemption on their maturity/claim proceeds. There are certain tax exemptions on the same, one needs to read and understand the tax benefit prior taking the policy.

आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 10D के तहत, जो व्यक्तियों को उनकी परिपक्वता/दावा आय पर कर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है। उसी पर कुछ कर छूट हैं, पॉलिसी लेने से पहले कर लाभ को पढ़ने और समझने की जरूरत है।

Disclaimer:

Tax Scheme and other benefits must be read and understood from the prospectus of that policy. For more such details, please comment on my social media